創意瑜珈運動介入改善泛自閉症障礙孩童之動作技巧與模仿能力

 

創意瑜珈運動介入改善泛自閉症障礙孩童之動作技巧與模仿能力 

•         泛自閉症障礙 (autism spectrum disorder, ASD) 是一種腦部神經發展障礙疾病，其徵狀分別為社會互動及溝通缺損和侷限、重複行為及興趣。越來越多研究發現，ASD學童伴隨著動作技巧上的缺陷，包含較差的粗大動作與精細動作表現、較弱的平衡能力與不協調等情形。除此之外，也有可能在進行模仿、口頭指令和使用工具時等動作上，出現空間誤差、反向誤差以及使用身體部位操作工具時有錯誤的情形發生。

•         此篇研究採用前測－後測控制組實驗設計，研究參與者包含24位5歲至13歲之ASD學童，依照年齡、性別、社會經濟地位、嚴重程度和功能水平，隨機分配為ASD瑜珈組與ASD學業組。ASD瑜珈組介入為期八週的創意瑜珈運動 (以不同的情境和社交活動設計課程，內容包含：相見歡、呼吸訓練、聯結與專注訓練、動作練習和放鬆大休息、學童和教練與夥伴一起唱歌告別)；ASD學業組介入為期八週的桌上活動 (以不同模型設計課程，內容包含：閱讀書籍、使用樂高積木、培樂多、骨頭積木等建造各種模型和透過著色、繪畫以及剪切等來製作各種手工藝)。兩組皆為每週四堂課，其中二堂課程由專家指導 (每堂課40~45分鐘)，另外二堂課程則由家長在家中上課 (每堂課20~25分鐘，使用家庭教學DVD、手冊與相關器材)。介入前後採用布魯尼氏動作能力測驗第二版 (Bruininks-Oseretsky Test of Motor Performance-2nd Edition, BOT2) 中的兩側動作協調能力、身體平衡性、精細動作準確度和精細動作整合度評估其動作能力；此外介入前中後需參與特定訓練專用模仿測驗之評估 (ASD瑜珈組以不同的瑜珈姿勢做為測驗內容；ASD學業組則以建築動作為測驗內容)。兩組ASD學童在課程介入後，由家長統一填寫介入課程之滿意度問卷，進一步了解家長對學童參與介入課程後之整體效益、滿意度，以及治療效果的感受。

•         ASD學童介入後結果顯示：(1) 瑜珈組學童之BOT-2：在兩側動作協調能力的後測顯著優於前測 (p < .01)；(2) 學業組學童之BOT-2：在精細動作準確度與精細動作整合度的後測顯著優於前測 (p < .05)；(3) 瑜珈組學童之模仿特定的瑜珈姿勢：中期和後期相比前期顯著減少了模仿錯誤的總百分比 (p < .05)；(4) 學業組學童之模仿特定的建築動作：後期相較於前期與中期之模仿錯誤的總百分顯著減少了 (p < .05)。然而，作者並未在動作技巧與模仿能力上比較兩組之間的差異；透過家長所填寫的課程之滿意度問卷中，兩組的家長大部分都是給予「非常同意」的回饋，但瑜伽組的父母相較於學業組的父母在「非常同意」的回應相對較少。

•         作者 (Kaur & Bhat., 2019) 指出，ASD瑜珈組在兩側動作協調能力的進步，可能是因為瑜珈屬於全身性的運動；ASD學業組在精細動作準確度與精細動作整合度的進步，可能是因為在學校環境中也會有類似的活動 (閱讀和手工藝品，以促進社會互動、參與和創造力)，而這些活動都需要控制手指和手部動作，以及在抓握和操縱物體時的手眼協調；兩組組別在介入課程後，模仿能力的提高其實是可以預期的，因為兩組都是在模仿情境下進行課程的；在課程之滿意度問卷中瑜伽組的父母相較於學業組的父母在「非常同意」的回應相對較少，可能是因為瑜珈運動項目較為新穎，且不常有機會做練習，反觀學業活動卻類似於在學校或在家庭中較常見的活動，此外也可能因為父母認為相較於瑜珈訓練，學業活動更可以間接對學童學業方面有所效益。

•         總體而言，透過創意瑜珈的運動介入，對於提升ASD學童之動作技巧與模仿能力是具有潛在影響效益的。作者建議，未來ASD學童之標準治療的內容，應包含音樂和瑜珈的創造性運動介入。

 

引用文獻：

Kaur, M., & Bhat, A. (2019). Creative yoga intervention improves motor and imitation skills of children with autism spectrum disorder. Physical Therapy, 99(11), 1520-1534. https://doi.org/10.1093/ptj/pzz115