潘博士的運動教室

  球類技巧訓練介入對兒童球類技巧表現與認知功能之影響 執行功能包含多種相互關聯的認知處理歷程，如抑制控制、認知彈性、注意力、工作記憶、計劃與解決問題，這些功能有助於完成具目的性和目標性的行為。從神經心理學角度來看，動作發展與認知發展的密切關聯是透過小腦 ( 負責複雜協調動作 ) 與前額葉皮質 ( 負責高階認知功能 ) 的共同活化所促成。研究顯示，動作發展與認知發展皆在 5 至 10 歲期間快速發展，因此兩者在兒童整體發展中都扮演重要角色。此外，研究也指出學習障礙兒童在動作技巧與認知功能的表現上通常較弱，進而影響其學習表現。 基於上述理論，此篇研究於荷蘭北部的特殊學校共招募 91 位，年齡介於 7 至 11 歲的學習障礙兒童，隨機分為實驗組 (43 位 ) 與控制組 (44 位 ) 。 研究採用前測 - 後測 - 追蹤測試的實驗設計，並在介入 6 個月後進行追蹤評估。 實驗組進行為期 16 週、每週兩次的球類技巧訓練，每堂課 40 分鐘，師生比例為 2:16 。訓練採用約束導向學習理論，從簡單靜態練習 ( 前 4 週 ) 逐步進展到複雜動態遊戲 ( 後 12 週 ) ，訓練項目包括雙手打擊、原地運球、接球、踢球、高手投擲與低手滾球。控制組則進行一般學校體育課程 ( 師生比例 1:16) ，其中 44% 為球類活動。以粗大動作發展測驗第二版 (Test of Gross Motor Development-second edition) 評估兒童的球類技巧表現，並使用倫敦塔測驗 (Tower of London) 檢測問題解決能力與路徑描繪測驗 (Trail Making Test) 評估認知彈性。此外，學校學業評量系統則用於分析兒童的閱讀與數學表現。 研究結果顯示，實驗組在進行課程介入後球類技巧表現上有明顯進步，且該進步在 6 個月的追蹤期內仍保持穩定，而控制組雖然也有約 44% 的體育課包含球類課程，卻未見顯著改善。可能的原因為 (1) 實驗組進行了有結構化的練習，內容涵蓋簡單到複雜的球類技巧； (2) 根據個別能力調整練習難易度； (3) 較佳的師生比例提供更多的個別回饋； (4) 充足的基礎技能練習時間，使兒童能自動化基本動作並在複雜情境中運用認知策略；相較之下，控制組多半只透過比賽練習，缺乏個別化指導與技巧練習，採一致的難度安排...

根據國際健康指南手冊建議高齡者進行適度的身體活動，有助於預防認知功能下降及延緩身體機能退化的速度。過去的研究指出，高齡者從事規律身體活動與較佳的認知功能有所相關，透過規律的身體活動可以改善失智症患者的認知功能；反之，若缺乏身體活動也會是罹患失智症的危險因子之一。目前研究已證實，從事身體活動可以增強心血管、免疫和代謝系統，進一步發揮保護神經的作用，這在退化性的心血管疾病中也格外重要。   此篇研究招募了 105 位平均年齡 65 歲以上且身體健康狀況良好之高齡者，隨機分為 2 組 ( 運動介入組 52 位與控制組 53 位 ) ，進一步探討兩組在 12 週前後認知功能的差異。其中運動介入組進行為期 12 週的運動課程介入，每週三次，每次 65 分鐘，課程的運動強度採用儲備心跳率 ( Heart Rate Reserve Method, HRR) 來設計，架構分為 暖身 10 分鐘 (49% HRR) 、主運動 45 分鐘 (60-84% HRR) 與緩和 10 分鐘 (49% HRR) 三大部分 ，內容包含：有氧運動、無氧運動以及力量與平衡訓練，而控制組則是以動畫影片的方式 回顧當地文化遺址歷史。認知功能評估使用義大利版 Addenbrooke 認知測試修訂版 (Addenbrooke's Cognitive Examination Revised, ACE-R ) 進行測驗，共分為五個分量表 ( 注意力、記憶力、語言流利度、語言、視覺空間技能 ) ，分數越高表示認知功能越好。   在 12 週運動介入後，兩組均進行組內之前後測比較，結果顯示：運動介入組在 ACE-R 總分上，後測表現優於前測，且 有顯著的改善；而控制組在前後測的認知表現中則沒有增加。另外，從 ACE-R 分量表中也發現，運動介入組在記憶力與 視覺空間技能的分數都有顯著的提升。雖然運動介入組與控制組間未進行組間的比較，但研究表明在相對較短的 12 週內進行中等強度的運動，確實與改善獨立在家中生活的高齡者認知有關，特別是在記憶力和視覺空間技能的部分。最後也建議高齡者可以有系統地進行簡單和易於實施的預防干預措施，可能有助於減緩認知功能下降的情形發生。   引用文獻 Carta, M. G., Cossu, G., Pintus, E....

  雙重任務訓練是什麼呢？從事運動對於輕度認知障礙高齡者有什麼幫助呢？讓我們一起來一探究竟吧！   輕度認知障礙 (Mild Cognitive Impairment, MCI) 為認知功能下降並發展為阿茲海默症 (Alzheimer's disease, AD) 的狀態，或者可能存在於其他類型癡呆的臨床前階段。許多研究表明從事運動與高齡者的執行功能、注意力和處理速度的改善有關。其中研究也指出執行雙重任務鍛煉 ( 邊走路邊說話 ) ，在改善大腦功能方面具有效益。   本研究招募了 49 位平均年齡 70 歲以上患有 MCI 之高齡者 ( 分為 2 組：運動組與控制組 ) ， 進一步探討 2 組在 24 週前後的執行功能、身體活動與體適能之差異。其中僅有運動組執行了為期 24 週雙重任務運動課程，每週一次，每次 110 分鐘，其課程內容結合熱身、伸展訓練、有氧運動、平衡運動、有氧與認知雙任務訓練 ( 同時進行有氧運動與記憶遊戲、文字遊戲及數值計算 ) 、休息與反饋及緩和。 結果顯示在 24 週的雙重任務課程介入後，運動組分別在認知功能 ( 修正式阿茲海默症評估量表、工作記憶與執行功能 ) 、體適能 ( 步行速度、下肢肌力與動態平衡能力 ) 及身體活動 ( 中等費力以上身體活動分鐘數與步數 ) 皆顯著優於控制組；其中，運動組在執行功能、工作記憶及修正式阿茲海默症評估量表具有顯著進步。研究者指出在改善高齡 MCI 患者的認知和身體功能方面，參與包含身體活動、有氧運動和認知鍛煉的複合式運動似乎比單一運動的介入更有效益，也鼓勵 MCI 患者每天額外進行 10 分鐘的中等費力以上身體活動，可能更有利於防止認知能力下降。  

學習障礙 (Learning Disabilities) 的孩子異質性高，且智力正常，但學習障礙的學業成績表現遠低於同年齡的平均水平，學習障礙的學生可能在一個或多個學術領域稍顯不足。學習障礙的亞型有閱讀障礙、書寫表達障礙和數學障礙，大多數的研究證實學習障礙學生之動作技巧和執行功能表現比一般同儕差。但是也有研究指出透過運動能有效改善學習障礙之動作技巧和執行功能，學者 Blythe (2009) 認為在孩子的學習準備中，專注力 (Attention) 、平衡 (Balance) 、和協調 (Coordination) ( 簡稱 ABC) 之間關係的重要性，並斷言專注力、平衡和協調可以奠定學習基礎。 本研究招募了 45 名七歲的國小學習障礙男生，進行八週的 ABC 運動介入課程，所有 研究參與者共分為三組，兩組實驗組一組控制組，實驗組 A 僅接受 ABC 運動介入，實驗組 B 同時接受 ABC 運動介入和正規教育進行，控制組僅接受正規教育。 ABC 運動包含注意力練習、平衡練習和協調練習，並依序以分站的方式進行， 每位學生會根據自己的動作技巧接受挑戰，平衡和協調活動從簡單到困難循序漸進 。注意力練習根據 不同顏色的卡片形式融合了學術技能，顯示字母，形狀，圖片，數位和視覺單詞。 結果顯示： (1)  在動作技巧方面，實驗組 A 和實驗組 B 在經過八週的 ABC 運動後，動作技巧明顯優於控制組，且兩組實驗組學生的動作技巧沒有明顯不同 ； (2) 在執行功能方面，實驗組 A 和實驗組 B 的執行功能 ( 注意力、工作記憶和計畫 ) 在經過 ABC 運動後明顯優於控制組；另外實驗組 B 組在工作記憶的進步優於實驗組 A 。 研究者指出本研究結果強調學習障礙學生透過 ABC 運動有助於提升執行功能發展，並建議應用於學習障礙早期學習階段。